Descrição
Omnipaque 300 meio contraste radiológico ou por tomografica, uso via intratecal e presta-se à mielografia (lombar, torácica,
cervical e coluna total) e à intensificação do contraste na tomografia computadorizada (mielografia, cisternografia, ventrículografia em adultos). 

Indicação
Omnipaque 300 está indicado em adultos para aortografia, tomografia computadorizada da cabeça e corpo, arteriografia cerebral, flebografia e urografia excretora. 
Omnipaque 300 é indicado em pediatria para ventriculografia, tomografia computadorizada da cabeça e urografia excretora.
Em crianças, Omnipaque diluído até concentrações entre 9 e 21 mg de iodo/ml pode ser usado em conjunto com Omnipaque 300 por via IV para tomografia computadorizada do abdome. 
Omnipaque 300 está indicado para artrografia e histerosalpingografia em adultos. 
Em crianças, Omnipaque diluído a concentrações entre 50 e 100 mg de iodo/ml presta-se à uretrocistografia retrógrada.

Composição
Cada ml contem 647 mg de Ioexol (300 mg l/mL) trometamol, edetato cálcico e água para injeção.
O pH está entre  6,8 a 7,6 
Não contém conservantes.

Contra indicação
Omnipaque não deve ser administrado a pacientes com conhecida hipersensibilidade ao iohexol.
ecificamente quanto ao uso intratecal, constituem contra-indicações adicionais: 
Infecção local ou sistêmica significante, com possibilidade de bacteremia; 
Administração concomitante de corticosteróides por via intratecal; 
Repetição imediata de mielografia contrastada, pois há risco de acúmulo (aguardar no mínimo 48 horas).

Reações adversas / Efeitos colaterais de Omnipaque
Reações adversas a meios de contraste podem ser quimiotóxicas ou idiossincrásicas; as primeiras decorrem das propriedades físico-químicas do composto, da dose e da velocidade de administração, e as idiossincrásicas dependem da sensibilidade peculiar de cada paciente, e são mais freqüentes em pessoas alérgicas. 
Cerca de 95% das reações verificadas com agentes de contraste hidrossolúveis são de intensidade leve a moderada, e em geral se manifestam dentro de alguns minutos após o início da administração. 
A incidência de efeitos adversos com contrastes não-iônicos como o iohexol parece ser menor do que com contrastes iônicos. 
As reações mais freqüentes são mencionadas a seguir. 
Com uso intratecal, pode haver cefaléia, náusea e vômitos de intensidade leve ou moderada, surgindo de 1 a 10 horas após a administração e em geral desaparecendo dentro de 24 horas. 
Foram também relatadas dor nas costas, tontura, rigidez do pescoço (irritação meningea). 
Mais raramente, cefaléia intensa, zumbidos, cansaço acentuado, sonolência, sensibilidade ocular à luz, dificuldade de micção, sudorese aumentada, anorexia. 
Com uso intravascular, há relatos de cefaléia, náusea e vômitos leves ou moderados, sensação de calor, alterações da visão, tontura, sabor metálico,
dor ou ardor no local da injeção, angina, hipotensão, arritmias. 
Com uso oral, pode ocorrer diarréia, geralmente leve e transitória. 
Reações adversas graves são raras, mas podem ocorrer com qualquer via de administração:
Reação pseudo-alérgica (urticária, congestão nasal, edema da face, dificuldade de respiração), que pode ser a manifestação inicial de uma reação anafilactóide mais grave;
broncoespasmo ou edema pulmonar; hipotensão acentuada; convulsões; meningite asséptica; confusão mental; hiperreflexia; tremor; outros sinais e sintomas de irritação do SNC. 
Administração intravascular pode, raramente, provocar efeitos cardiotóxicos, manifestados por taquicardia ou fibrilação ventriculares, ou bradicardia (após angiocardiografia),
podendo chegar ao choque e parada cardíaca. 
Foram também relatadas ocorrências de tromboembolismo, resultando em infarto do miocárdio ou AVC,
mas tais eventos parecem estar relacionados à técnica de administração.

Posologia
Via intratecal em pacientes que estejam em uso de anticonvulsivantes devem ser mantidos nessa medicação. 
Nos pacientes com história de convulsões que não estejam sendo medicados, deve ser considerado o uso profilático de barbitúricos. 
Devem ser tomadas precauções para prevenir a penetração intracraniana inadvertente de quantidade grande ou concentrada do meio de contraste,
e para impedir sua dispersão muito rápida (por exemplo decorrente de movimentação ativa do paciente, ou não elevação da cabeça). 
O volume e concentração de Omnipaque a serem administrados estão na dependência do grau e extensão desejados de contraste, e do equipamento e técnica utilizados. 
Veja no ítem Indicações- as apresentações apropriadas para os diversos tipos de exame. 
Não devem ser ultrapassadas doses totais de 3060mg de iodo em adultos, ou 2940 mg de iodo em crianças, em cada exame. 

Velocidade de administração
A injeção do contraste deve ser praticada lentamente, ao longo de 1 ou 2 minutos, a fim de evitar a mistura excessiva com o líquor e diluição do contraste. 
Na dependência do volume a ser injetado, pode ser aconselhável retirar pequena quantidade de líquor para evitar a distensão dos espaços subaracnóideos. 

Cuidados de administração 
Antes da mielografia, suspensão do uso de fenotiazinas pelo menos 48 horas antes;
Dieta normal até 2 horas antes;
Assegurar bom estado de hidratação. 

Durante o exame
Usar a dose mínima possível; manter a cabeça do paciente sempre mais elevada que a coluna;
Não abaixar a cabeceira da mesa mais de 15 graus;
Em pacientes com lordose acentuada, considerar posicionamento lateral para a injeção e para o deslocamento do contraste em direção cefálica;
Injetar lentamente;
Para manter o contraste em bolus, desloque-o muito lentamente para a área distal, usando monitoração fluoroscópica;
Evite penetração intracraniana maciça;
Evite dispersão prematura e alta do contraste em direção cefálica;
Recomende ao paciente para evitar movimentação ativa, e mova-o lentamente, quando necessário. 

Após o exame 
Eleve a cabeceira da maca ou do leito para no mínimo 30 graus antes de transferir o paciente; aconselhe o paciente a permanecer
imóvel no leito, sentado ou semi- sentado, durante as primeiras horas (como alternativa, o paciente pode ser colocado em cadeira de rodas);
Manter observação cuidadosa pelo menos durante 12 horas;
Estimular ingestão de líquidos, e manter dieta livre;
Não utilizar antieméticos fenotiazínicos;
Manter o paciente hidratado, se necessário por via intravenosa. 

Conservação
Conservar em temperatura ambiente entre 15 - 30ºC protegendo da luz. 
Não congelar. 
Descartar a quantidade não usada.

Apresentação de venda e envio
Frasco contendo 100 mL 

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Omnipaque Contraste Injetável 300 mg/ml 100 mL - G&E

  • Marca: G&E
  • Modelo: Omnipaque Contraste Injetável 300 mg/ml 100 mL - G&E
  • Disponibilidade: Indisponível
  • R$ 164,54

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